Gracias al twitter de Ernesto Barrera comparto hoy en el blog un interesante artículo que ayuda a rellenar un vacío de conocimiento: cuando suspender el tratamiento con bifosfonatos.
Los puntos a destacar de la revisión son los siguientes:
- Los bifosfonatos reducen el riesgo de fracturas por osteoporosis, tanto cadera como de columna.
- Al igual que con cualquier medicamento, los bifosfonatos no se debe utilizar de manera indiscriminada. Están indicadas para pacientes con alto riesgo de fractura, especialmente aquellos con fracturas vertebrales o de un hueso de la cadera con densitometría en rango osteoporótico (Tscore menor de -2.5 ).
- Hay poca evidencia para guiar a los médicos acerca de la duración del tratamiento con bisfosfonatos más allá de 5 años. Un estudio poco potente, no mostró diferencias en las tasas de fractura entre los que siguieron tomando el alendronato y aquellos que interrumpieron después de 5 años.
- Se está acumulando evidencia sobre el riesgo de fracturas atípicas del fémur y que aumenta tras 5 años de uso de bisfosfonatos.
- Medicamentos anabolizantes son necesarios, elúnica disponible actualmente es la teriparatida (Forteo), que se puede utilizar cuando las fracturas se producen a pesar de (o quizás debido a) el uso de bifosfonatos
Rincón Docente de Medicina de Familia 