El HMR británico en el Drug Safety Update Jan 2011, vol 4 issue 6: A2. ha publicado un aviso sobre la asociación encontrada entre el uso de pioglitazona más insulina  y la insuficiencia cardíaca. Los consejos finales de esta nota son:

• Se han informado casos de ICC cuando se usó pioglitazona en combinación con insulina, especialmente en pacientes con factores de riesgo para desarrollar insuficiencia cardiaca
• Si la combinación se utiliza, los pacientes deben controlar los signos y síntomas de insuficiencia cardiaca:  aumento de peso y edema
• Pioglitazona debería interrumpirse si se produce el deterioro de la función cardiaca

vía Insulin combined with pioglitazone: risk of cardiac failure : MHRA.