Cuando nos ponemos a la tarea de encontrar evidencias que nos ayuden en la práctica clínica, el tipo de formación científica que recibimos en las facultades se convierte en uno de los mayores condicionantes.  La fisiopatología, tan necesaria para entender como la medicina es sobretodo ciencia más que arte, nos ha llevado (y nos sigue llevando) a dar por válidas en terapéutica algunas verdades que realmente no lo son.

La utilización de micronutrientes, en base a diferentes mecanismos fisiopatológicos implicados, podría tener algún impacto sobre la evolución de un porceso tan grave y frecuente como la retinopatía diabética. Las vitaminas C y E suprimen en el laboratorio la producción de factor de crecimiento de endotelio vascular.  La vitamina C disminuye la actividad de la proteinquinasa C, lo que supone un aumento de la producción de óxido nítrico y un efecto vasodilatador. El magnesio actúa como antagonista de Ca fisiológico.

Facilitado amablemente por la Dra Adler traemos hoy un bonito trabajo de la MRC Epidemiology Unit, Institute of Metabolic Science en Cambridge pasó revista a todos los trabajos publicados en los últimos 20 años.  Acaba concluyendo que no encontraron asociación de la retinopatía diabética ni con el contenido en la dieta ni con los niveles plasmáticos  de estos elementos presentan. Los  mismos autores abogan por realizar estudios prospectivos, ensayos rabdomizados ya que además disponemos de una prueba objetiva de progresión de la retinopatía como es  la retinografía.

Pronto dedicaremos un post a comentar las diferencias entre preguntas POEMs y DOEMs.